A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa da columna espinal torácica, na que se produce literalmente "envellecemento prematuro", "desgaste" de discos intervertebrais, articulacións e vértebras. A enfermidade non se produce tan a miúdo como a osteocondrose cervical ou lumbar, debido ás características estruturais da columna espinal torácica:
- As vértebras torácicas están firmemente fixadas, xa que están conectadas ás costelas e a través delas ao esternón formando unha única estrutura - o cofre. Esta parte da columna vertebral ten menos mobilidade en comparación coa columna lumbar ou cervical.
- Na rexión torácica, a columna vertebral ten unha curva fisiolóxica - cifose. Este é un arco cuxo ápice se enfronta cara atrás. A columna vertebral está curvada cara a adiante, polo que as cargas mecánicas máis altas ocorren nas partes anteriores e laterais das vértebras; O proceso dexenerativo desenvólvese predominantemente na parte anterior.
- Os osteófitos - crecementos óseos nos corpos vertebrais - na osteocondrose torácica están situados principalmente na parte anterior, debido a isto os síntomas da enfermidade están débilmente expresados e poden estar ausentes durante moito tempo.
Que pasa nas vértebras durante a osteocondrose da columna torácica?
Con osteocondrose desta parte da columna vertebral, o proceso dexenerativo comeza co disco intervertebral. Os cambios ocorren nel a nivel bioquímico, debido a isto o disco incha durante un tempo, entón a súa altura diminúe. Deixa de facer fronte á súa función normalmente.
A continuación, as bágoas e as fendas aparecen na parte periférica do disco intervertebral - o anel fibroso. Isto predispón ao desenvolvemento posterior da hernia intervertebral.
O proceso dexenerativo tamén se desenvolve nas articulacións intervertebrais e cóstalas espiñais (espondiloartrose). Isto leva ao estreitamento da foramina intervertebral a través da cal as raíces da medula espiñal saen, pinchando, irritacións e disfunción deste último.
Debido á disfunción dos discos intervertebrais, aumenta a carga nas vértebras. Actívase un mecanismo compensatorio - crecementos óseos - osteófitos - aparecen ao longo dos bordos dos corpos vertebrais. Esta condición chámase espondilose.
Tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica segundo os estándares modernos
A enfermidade prodúcese en forma de exacerbacións alternas, cando todos os síntomas se manifestan claramente e remisións - períodos de mellora.
Durante a exacerbación da osteocondrose, úsase tracción espinal. O paciente colócase nunha cama cunha cabeza levantada e suxeita con aneis especiais polas axilas, de xeito que se produza tracción debido ao peso do seu propio corpo. Tamén se pode usar tracción submarina. O paciente está en posición vertical na piscina, un flotador especial está unido ao pescozo e unha carga de certo peso está suspendida das pernas.
A síndrome da dor debido á osteocondrose torácica combínase coa axuda de analxésicos e antiinflamatorios. O médico pode usar un bloque paravertebral, cando se inxecta unha solución anestésica na área das raíces nerviosas afectadas. Segundo as indicacións, os sedantes prescríbense para axudar a aliviar o estrés e a tensión nerviosa causada pola enfermidade.
Os procedementos fisioterapéuticos inclúen tratamento con ultrasóns, electroforese con novocaína, correntes diadinámicas e terapia UHF. Para descargar a columna vertebral, un neurólogo pode prescribir un corsé.
Durante a remisión, o tratamento da osteocondrose torácica inclúe masaxe, terapia física, fisioterapia e tratamento con resort do sanatorio.
A necesidade de tratamento cirúrxico para a osteocondrose da rexión torácica prodúcese moi raramente.
Non auto -medicamento, non só pode ser inútil, senón que tamén causa dano. Para recibir terapia eficaz para a osteocondrose torácica, cómpre someterse a un exame, comprender as causas do problema, os procesos patolóxicos que se producen no corpo.
O principal síntoma da osteocondrose da columna torácica é a dor. Caracterízase por algunhas características:
- Por natureza, é a miúdo estúpida. A dor ardente e dolorosa é menos común.
- A dor intensifícase durante os movementos repentinos, xiros do corpo, durante un alento profundo, despois do estrés prolongado na parte traseira, dorme (especialmente nun incómodo colchón ou almofada).
- A maioría das veces, a dor localízase entre as omoplatos, pero pode ser de natureza encaixada.
- Pola noite, pode haber sensacións que moitos pacientes describen como: "Como se a parte traseira estivese a ser espremida por pinzas de ferro".
Ademais da dor, a osteocondrose torácica pode causar outros síntomas causados pola compresión das raíces nerviosas.
Outros síntomas da osteocondrose torácica
A dor leva a espasmo de vasos sanguíneos. Isto maniféstase en forma de frialdade nas pernas, pelado da pel e aumentando a incendencia das uñas.
Os síntomas da enfermidade poden imitar os trastornos dos órganos internos. Se o proceso dexenerativo afecta á parte superior da columna torácica, pode producirse a chamada síndrome pseudocardíaca. Hai unha dor afiada no peito, ás veces irradia baixo o ombreiro, no brazo e na mandíbula. A persoa ten medo, conxela, ten medo de moverse ou respirar profundamente, xa que isto aumenta a dor. Nestes casos, é necesario realizar un diagnóstico diferencial entre osteocondrose e angina pectorais.
Ás veces a dor ocorre no pozo do estómago, baixo a costela dereita - neste caso, as manifestacións da enfermidade aseméllanse ás patoloxías do estómago, do fígado e da vesícula.
Ás veces hai trastornos dos órganos dixestivos, trastornos de micción e na área xenital.
Comprender os síntomas da osteocondrose torácica non sempre é fácil. Moitas veces, para facer un diagnóstico correcto, o médico ten que prescribir un exame adicional para descartar os trastornos do sistema cardiovascular e dos órganos dixestivos.
Que causa os síntomas da osteocondrose da columna torácica?
As manifestacións da enfermidade son causadas por varios procesos patolóxicos que se producen na columna vertebral:
- Altura reducida do disco intervertebral: como resultado, o diámetro dos foramen intervertebral a través do que as raíces nerviosas pasan diminúe.
- Compresión de raíces nerviosas por articulacións intervertebrais alteradas patoloxicamente.
- Compresión das raíces por osteófitos - superación ósea nas vértebras.
- A formación de hernias intervertebrais - na columna torácica son moito menos comúns que na columna lumbar e na columna cervical.
Tratamento eficaz dos síntomas da osteocondrose torácica
Moitas veces podes facer fronte aos síntomas da osteocondrose torácica na casa. Moita xente "salva", sen médicos, con analxésicos e analxésicos sen receita e aplicando calor.
Non obstante, a auto-medicación é só unha redución temporal dos síntomas e, se se fai incorrectamente, o problema só pode empeorar. Durante unha exacerbación da osteocondrose da rexión torácica, a ximnasia e a masaxe están contraindicadas. Pola contra, neste momento debes intentar descargar o máximo posible os músculos da columna vertebral.
Un neurólogo experimentado avaliará correctamente a súa condición e prescribirá o tratamento que axudará. Os síntomas descritos neste artigo non sempre indican osteocondrose torácica; A miúdo é necesario un diagnóstico diferencial competente.
As causas da osteocondrose torácica non se entenden completamente e, en xeral, esta enfermidade plantexa un gran número de preguntas para moitos médicos. Algúns incluso argumentan que tal enfermidade non existe en realidade e as súas manifestacións normalmente son causadas por patoloxías completamente diferentes. Por certo, na medicina de fala inglesa este termo refírese a enfermidades completamente diferentes.
Posibles causas de osteocondrose cervicotóracica
Actualmente crese que a enfermidade pode ser causada por unha das seguintes razóns ou por unha combinación deles:
- Trastornos autoinmunes no corpo. O sistema inmunitario comeza a funcionar incorrectamente e atacar o propio tecido conectivo, ligamentos e cartilaxe do corpo do corpo.
- Feridas sufridas. Por exemplo, unha subluxación ou fractura de compresión dunha vértebra na rexión torácica aumenta no futuro o risco de osteocondrose.
- Idade. Moitas persoas maiores de 40 anos experimentan cambios dexenerativos nas súas espiñas. Pero non todos están enfermos.
- Lesión espinal permanente. A maioría das veces isto ocorre en persoas que traballan constantemente sentadas ou paradas na mesma posición e fan o mesmo tipo de movementos.
- Malformacións conxénitas das vértebras. Por mor deles, o funcionamento da columna vertebral é interrompido, a carga nas vértebras e os discos intervertebrais distribúese incorrectamente. Isto contribúe ao desenvolvemento do proceso dexenerativo.
Que razóns poden levar á exacerbación da osteocondrose da columna torácica?
A enfermidade procede en ondas: prodúcese unha exacerbación, os síntomas da osteocondrose fanse pronunciados, e logo se producen remisión. Factores que poden provocar outra exacerbación:
- En máis da metade dos casos, isto ocorre despois de movementos repentinos, estancia prolongada nunha posición monótona (cargas estáticas na columna vertebral), unha actividade física intensa ou un levantamento pesado.
- Hipotermia: tanto xeral como directamente na columna torácica.
- Tensión nerviosa, estrés.
- Lesións da columna vertebral: aguda (contusión), crónica (con cargas prolongadas e intensas na columna vertebral).
- Varias infeccións.
Ás veces (no 15-20% dos casos) a agravación da osteocondrose torácica non se produce sen motivo aparente.
Que enfermidades poden causar síntomas que se asemellan á osteocondrose torácica?
O diagnóstico de "osteocondrose" non sempre se fai xustificadamente; Incluso o médico non sempre pode descubrir o que está a pasar co paciente. A dor nas costas prodúcese a miúdo debido a outras enfermidades:
- Síndrome da dor miofascial. Unha condición común na que a dor se produce como resultado do espasmo constante dos músculos traseiros.
- Discos herniados. Son raros na rexión torácica, pero tamén poden ser a principal causa de dor entre as omoplatos e os trastornos neurolóxicos.
- Lesións. Se a lesión foi relativamente leve - por exemplo, unha contusión de tecidos brandos, unha cepa muscular - os síntomas da "osteocondrose" molestanche durante algún tempo e logo desaparecen por conta propia, aínda que non se realizou ningún tratamento. A dor tamén pode ser causada por lesións máis graves, por exemplo, unha fractura de compresión, subluxación vertebral.
Para comprender correctamente as causas dos problemas de costas, o paciente debe ser examinado por un médico experimentado e hai que realizar un exame completo.
Cando as manifestacións de "osteocondrose" comezan a molestarche, cómpre realizar un diagnóstico correcto e completo e comprender as verdadeiras causas dos síntomas xurdidos. Non sempre se atopan na columna vertebral. Isto axuda a prescribir o tratamento adecuado e a tratar o problema o máis rápido e eficaz posible.
Diagnóstico da osteocondrose torácica no consultorio do médico: que pasa durante unha visita a un neurólogo?
A cita inicial comezará co médico facendo algunhas preguntas:
- Que síntomas che molestan? Canto tempo apareceron? Cantas veces se producen exacerbacións?
- Cal é a natureza da dor? ¿Irradia ata o brazo, o pescozo ou debaixo da lámina do ombreiro? Que se sente máis?
- Despois de que adoita intensificarse a dor? Despois de que te sentes mellor?
- ¿Tiveches algunha ferida ou outros problemas coa columna vertebral antes? Xa sufriu tratamento? Cal?
- ¿Tes problemas co sistema cardiovascular, estómago, fígado, vesícula biliar?
A continuación, realizarase un exame neurolóxico. O médico presionará certos puntos das costas na zona da columna vertebral torácica para determinar se se produce a dor. Despois será enviado para o seu exame.
Que métodos de diagnóstico se usan para a osteocondrose da columna vertebral torácica?
Para a osteocondrose torácica, o médico prescribe un exame, que pode incluír os seguintes métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Normalmente tómanse fotografías en dúas proxeccións: cara e perfil completos. A partir das imaxes das fotografías, podes avaliar a condición dos corpos e arcos, as articulacións das vértebras, a altura dos discos intervertebrais e o ancho do canal espinal.
- Estudos de contraste de raios X. Discografía (Imaxes despois da inxección dunha solución de contraste no disco intervertebral) e mielografía (inxección dunha solución de contraste no espazo que rodea a medula espiñal) axudan a detectar a que nivel a medula espiñal e as súas raíces están comprimidas polo disco intervertebral deformado. Recentemente, estes estudos non se usan practicamente, xa que apareceron métodos de diagnóstico máis precisos - CT e resonancia magnética.
- Tomografía computarizada En caso de osteocondrose torácica, axuda a detectar o disco intervertebral afectado, a avaliar o seu tamaño, o grao de "desgaste", a compresión da medula espiñal e as súas raíces.
- Imaxe de resonancia magnética Permite examinar a medula espiñal e as súas raíces, o grao do seu dano, detectar hernia intervertebral, estreitando o lumen do canal espinal.
O alcance do diagnóstico é exactamente tal que o neurólogo poida obter toda a información necesaria, establecer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento óptimo.
Que difícil é diagnosticar a osteocondrose na columna torácica?
A principal manifestación da osteocondrose torácica é a dor na parte traseira e no peito. Este síntoma pode producirse cunha variedade de enfermidades diferentes. Ademais, non sempre están asociados á columna vertebral.
Por exemplo, a dor da síndrome da dor miofascial é o resultado dun espasmo crónico dos músculos traseiros. Moitas veces a enfermidade debe diferenciarse das patoloxías do corazón, do estómago, do fígado e doutros órganos internos.
O diagnóstico da osteocondrose da columna vertebral torácica sempre require un enfoque minucioso do médico; É importante non perder outras posibles patoloxías.